天津市城乡居民医保待遇有哪些(天津市城乡居民医保享受什么待遇)
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对于天津人来说,每年的天津市城乡居民医保是多数人的基础医疗保障,天津市城乡居民医保是个人和家庭防止因病返贫致贫的重要措施。只有参加天津市城乡居民医保,医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销,看病费用负担才能大幅减轻,才能有效化解个人和家庭得病、甚至得大病后面临的经济困难。因此参加天津市城乡居民医保是很有必要的,那么天津市城乡居民医保待遇有哪些呢?下面就跟着通财君一起来详细了解一下天津市城乡居民医保享受什么待遇吧。
天津市城乡居民医保待遇有哪些(天津市城乡居民医保享受什么待遇)
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普通门诊待遇
主要是在缴费地(天津市)城乡街道、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医。普通门诊政策范围内的医疗费用支付比例原则上不低于50%,2023年各地普通门诊统筹年支付限额不低于350元,具体以天津市当地医保局政策规定为准。
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高血压、糖尿病门诊用药保障待遇
以二级及以下定点基层医疗机构为依托,对未纳入门诊慢特病保障范围,但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”参保患者,降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围,政策范围内支付比例达到50%以上。目前,部分地区已将“两病”定点医疗机构拓宽到符合条件的二级及以上医疗机构。
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门诊慢特病待遇
天津市核定门诊慢特病包括14类,具体为恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压(极高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎。
结合天津市当地医保基金收支情况和当地疾病谱,适当扩大了门诊慢特病病种范围。原则上,门诊慢特病政策范围内天津市城乡居民医保基金支付比例不低于50%。具体病种和报销政策以天津市当地医保局规定为准。
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住院待遇
天津市城乡居民医保参保人员住院发生的医保目录内医疗费用,扣除住院起付线后,按实际诊疗情况,统筹区内政策范围内报销比例平均为70%左右,天津市城乡居民基本医保平均年度报销限额为12万元左右。具体年度限额以天津市当地医保局规定为准。
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大病保险待遇
大病保险是在基本医保报销的基础上,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步报销。天津市城乡居民医保患者住院或特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经天津市城乡居民基本医疗保险按规定支付后,个人年度累计负担政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险分段按比例报销。
天津市城乡居民医保待遇有哪些(天津市城乡居民医保享受什么待遇)
特困人员、低保对象、返贫致贫人口享受大病保险倾斜待遇。
天津市城乡居民医保待遇有哪些(天津市城乡居民医保享受什么待遇)
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注意事项
1、2023年度天津市城乡居民医保已经开始缴费,缴费标准为:350元/年/人,具体缴费日期为:2022年9月1日至2022年12月31日止,请天津市居民在规定时间内按时缴纳,以免影响到2023年度天津市城乡居民医保待遇享受。
2、上述关于天津市城乡居民医保待遇有哪些的内容可能会存在因政策的调整而有所变化,具体规定请以天津市医保局官方信息为准,如有问题可联系天津市医保局电话咨询。
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以上就是关于天津市城乡居民医保待遇有哪些(天津市城乡居民医保享受什么待遇)的详细介绍,通财君就跟大家讲到这里,希望对大家有所帮助。